Tribunale Penale di __________
Istanza per Ammissione ad Oblazione ex art. 162 bis Cod. Pen.
Il sottoscritto, __________ nato a __________ il __________ e residente in  __________  in via __________, ___ imputato nel procedimento penale n. __________ per il reato previsto dall’art. 1161 r.d. 327/42, ricorrendo tutti i presupposto di legge,
Chiede
Alla S.V. Ill.ma, ai sensi dell’art. 162 bis del cod. pen., di poter esser ammesso all’oblazione al fine di poter estinguere il reato di cui sopra.
Unitamente a tale istanza si allega documentazione relativa al versamento della somma richiesta comprensiva di spese di giustizia.
__________, lì __________
__________