Corte di Appello di __________
Nomina di Fiducia ex art. 96 Cod. Proc. Pen.
	Il sottoscritto __________ nato a  __________ il  __________ e residente in  __________ in Via  __________ n. ___, in relazione al proc. n. __________ R.G.N.R presso codesto Tribunale;
Nomina
	proprio legale di fiducia l’Avv. __________ del foro di  __________ con studio in  __________ Via  __________ n. ___, conferendogli ogni più ampio potere previsto dalla legge, nonché specifico mandato a proporre impugnazione avverso la sentenza di primo grado emessa dal Tribunale di  __________ sez. penale il  __________, relativamente al proc. n. __________ R.G.N.R., riservando allo stesso avvocato i motivi di Appello.
	Il sottoscritto revoca, altresì, i precedenti difensori, confermando soltanto la nomina dell’Avv. __________ del Foro di  __________.
__________, lì  __________
__________
Per autentica Avv.__________